어깨통증의 낯선 질환 <회전근개손상>
어깨통증을 유발하는 질환중에서도 낯선 질환이 있습니다.
회전근개손상입니다.
먼저 회전근개란 어깨 표면에 위치한 삼각근의 내부에 위치하며
어깨관절을 움직이게 하는 4가지 근육을 말합니다.
이는 어깨관절 운동 시 상하 및 전후의 관절 안정성을 유지해주는
중요한 기능을 하는 부분입니다.
회전근개손상의 원인으로는
퇴행성으로 인한 손상, 운동 중 손상, 사고등으로 흔한 원인인
외부의 물리적인 힘이 가해져 회전근개에 손상이 오게 됩니다.
특히 무거운 것을 옮기려고 하거나 들려고 할 때에
팔을 머리 위로 자주 사용하는 경우
팔을 뻗은 상태에서 넘어지는 경우에도 회전근개손상이 오기 쉽지요.
퇴행성 변화, 회전근개의 염증 때문에 회전근개를 싸고있는 뼈와 인대,
점액낭, 상완이두건 등에 문제가 발생하기도 합니다.
증상으로는
1. 어깨통증이 자주 나타나며 팔의 움직임과 무관하게 발생하기도 합니다.
2. 밤에 심해지는 경향이 있어 잠을 이루기가 힘들거나 자다가 깨는 일도 있습니다.
3. 증상이 더욱 진행되면 어깨 근력이 파괴되어 가벼운 활동에도 피로감을 느끼게 됩니다.
4. 오십견은 어깨 관절이 굳어 사람이도와줘도 팔을 뻗기 힘든 반면
회전근개손상은 다른 사람의 도움을 받으면 팔을 올릴 수 있는 차이점이 있답니다.
치료방법으로는
일단 급성적으로 회전근개 손상시
부분 파열일 경우에는 약물치료, 온열치료, 주사치료,
체외충격파 등과 같은 보존적인 치료를 시행합니다.
그 중 최근 각강받는 체외충격파 치료는
손상된 조직을 자극해서 치유를 도모하는데
치료 후에 일상생활이 가능하고
1주 간격으로 3회 정도의 치료로 효과를 볼 수 있습니다.
그리고 6주 이상 장기간의 약물치료 및
물리치료에도 불구하고 증상호전이 없을시 수술적 요법이 시행됩니다.
완전 파열로 인해 기능 장애가 심한 경우에는 3주 이내에 수술합니다.
수술은 먼저 진단 관절 내시경 수술을 시행하며, 소견상 회전근개 두께의
50%이상부분 파열이 있거나 작은 크기의 완전 파열이 발견되면
관절 내시경적 견봉 성형술, 쉽게말해 견봉의 전외측
뼈를 깎아내는 작업을 시행한 후 관절 내시경으로
피부의 소절개를 통한 회전근개 봉합술을 시행합니다.
-강남어깨통증클리닉-
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