어깨&상지관절센터/퇴행성관절염

퇴행성 관절염에 대한 기본정보 [퇴행성관절염]

연세사랑병원 2007. 6. 19. 16:57
 


퇴행성 관절염이란 관절 안에 있는 연골이 닳아 없어지는 것입니다 . 기계가 오래되면 녹이 슬거나 부분적으로 닳는 것과 마찬가지입니다 . 다른 말로 관절증 , 또는 관절염이라고도 합니다 . 나이가 들면 자연적으로 오는 경우가 대부분인데 , 개인마다 차이는 있습니다 . 관절 안의 연골이 닳아서 패이고, 떨어져 나온 연골 조각이 무릎 관절 안을 돌아다니면서 , 가끔은 물을 만들어 무릎이 붓기도 합니다 .

 

 

뼈와 뼈 사이에 있는 반월상 연골도 닳아서 찢어지는 경우도 있습니다 . 심하면 무릎을 구부리기가 힘이 들고 안짱 다리가 되기도 합니다 .

 

 퇴행성 관절염의 방사선 사진


 퇴행성 관절염이 심하여 안짱 다리가 된 방사선 사진


 

 관절의 연골이 닳아서 뼈가 노출이 된 관절내시경
 사진

 관절면의 연골 조각이 떨어져 무릎 관절 안에서
 돌아다니는 사진

 
 

 관절의 연골이 닳아서 뼈가 노출이 된 수술사진


 
 

  치 료

* 수술을
하는 방법

증상이 심하지 않고 , 오래 되지 않았다면 진통소염제 , 따뜻한 찜질 등의 물리치료를 하면 좋습니다 . 간혹 무릎 안에 연골 영양제 ( 히루안 주사 ) 나 호르몬 주사를 맞는 방법도 있습니다 .

* 수술을 하는 방법

퇴행성 관절염으로 무릎의 연골이 너무 많이 닳으면 , 먹는 약이나 주사로도 해결이 안 되는 경우가 있습니다 . 이런 경우는 조금만 걸어도 아파서 못 걷고 , 무릎이 안짱 다리처럼 휘고 , 무릎을 완전히 펴지 못하게 됩니다 .

1) 관절경적 관절 변연 절제술

무릎 관절 내시경을 이용하여 무릎 관절 안에 있는 닳아서 패이거나 떨어져 나간 연골 조각들을 깨끗이 청소를 해주는 수술 방법입니다 . 무릎 관절이 최근에 갑자기 아팠던 경우 , 갑자기 무릎을 구부리지 못하거나 펴지 못 하는 경우 , 관절에 물이 계속 차 있었던 경우에 하면 효과가 있습니다 . 관절 치환술 같은 큰 수술의 부담이 적고 수술 다음 날 바로 보행이 가능한 장점이 있습니다 .

 

 

2) 관절경적 미세 골절술

부분적으로 연골이 손상이 있는 부위에 구멍을 뚫어 연골이 재생이 되기를 기대하는 수술 방법입니다 이 수술 역시 관절 내시경으로 하는데 , 변연 절제술과 더불어 관절 치환술 같은 수술의 시기를 연장시켜주는 효과가 있습니다 .

 

 

3) 관절 전 치환술

위에서 설명한 이런 저런 수술에도 적응이 ; 안 되는 경우 , 기존의 무릎으로는 기능을 할 수가 없는 경우에는 , 무릎 전체를 인공 관절로 대체를 해야 합니다 . 인공 관절이란 기존의 무릎 관절 연골과 뼈의 일부를 잘라내고 , 특수 합금으로 만든 기계 관절을 넣는 것을 말합니다 . 수술을 하게 되면 , 무릎의 모양이 곧게 되고 , 충분한 재활치료 후에는 걸으실 때 통증이 없어집니다 .

 
 

 인공 관절 수술을 하고 난 후의 방사선 사진 .


 

출처 ; metroos.co.kr