엉덩이 인공 관절 [인공관절]

 

 

 

 

엉덩이 관절(고관절)은 공 모양의 대퇴골 두와 이를 감싸고 있는 소켓 모양의 비구로 구성되어 있으며, 골반을 하지에 연결시켜 움직임이 가능하도록 만드는 관절입니다. 이 관절은 부드러운 연골로 덮여 있고 관절낭으로 둘러싸여 있으며 활액이라는 관절 액을 이용, 원활한 관절 운동이 가능하도록 되어 있습니다. 대퇴 골두 무혈성 괴사증, 퇴행성 관절염이나 화농성 감염 등이 발생하면 골두 함몰이 일어나고 연골은 심하게 손상되며 골 파괴가 일어나 심한 통증과 관절 운동 제한이 발생합니다. 이런 경우 적극적인 수술 치료가 필요하며 그 선택의 하나로 인공 관절 수술이 각광 받고 있습니다. 인공 관절 수술은 관절이 외상이나 질병 또는 다른 원인으로 인해 더 이상 정상적인 기능을 할 수 없을 때 그 기능을 대체하여 일상 생활이 가능하게 해주는 역할을 하고 있습니다.

 

 

엉덩이 인공 관절 수술은 심한 연골 파괴와 변형이 동반된 부분을 금속으로 만들어진 관절로 바꾸는 수술로, 대퇴골 머리만 문제가 되는 경우 머리 부분을 제거하고 인공 골두를 대퇴부에 삽입하고 관절 기능을 가능하게 하는 부분 관절 치환술과 대퇴골 머리 뿐만 아니라 골반 뼈의 관절면을 이루고 있는 비구를 인공 비구로 바꾸어 관절 운동이 가능하도록 하는 전 치환술이 있습니다. 이러한 수술은 통증을 제거하고 제한된 관절 기능을 정상적으로 만들어 일상 생활이 가능하도록 하는 데 목적이 있습니다.

 

 

인공 관절 수술의 목적은 통증 완화입니다. 따라서 통증을 유발할 수 있는 왕성한 활동은 피해야 합니다. 엉덩이 관절은 구조가 무릎과 달리 훨씬 안정적이기 때문에 좀 더 많은 활동이 가능하지만 힘든 육체 노동이나 엉덩이 관절을 과도하게 굴곡시키는 일은 피하는 것이 좋습니다.  

 

 

엉덩이 인공 관절 수술의 대상은 슬관절과 달리 나이 제한이 상대적으로 적습니다. 대퇴 골두 무혈성 괴사는 40대 이후에 호발하며 수술은 50세 전후에 많이 시행하게 됩니다. 퇴행성 관절은 55세 이후에 많이 발생하고 그 이후 연령에 수술을 하게 됩니다. 엉덩이 관절은 무릎과 달리 골두가 비구에 싸여 있기 때문에 훨씬 안정적이고 결과도 양호합니다. 활동 정도도 무릎을 수술했을 때보다 훨씬 좋습니다. 그러나 관절의 수명이 15-20년이기 때문에 사용하면서 항상 조심해야 합니다.

 

 

인공 관절 수술이 필요한 분들은 전신 질환을 가진 경우가 많습니다. 장기간 음주로 인한 간 및 기타 장기 손상이 있거나 스테로이드 복용으로 인한 전신 쇄약 등을 호소하는 경우가 있습니다. 또한 고령의 경우가 많습니다. 이런 경우 기본적인 검사를 하여 몸 상태를 파악해야 합니다. 특히 모르고 지나갔던 심장 질환이나 폐질환 같은 경우 수술 전 처치를 하지 않으면 위험한 결과를 초래할 수도 있습니다. 고혈압과 당뇨는 심한 경우를 빼놓고는 수술에 큰 영향은 없습니다. 다만, 당이 조절되지 않는 경우, 건선 등의 피부 질환이 있는 경우, 기타 감염성 질환을 앓고 있는 경우에는 수술 부위에 감염이 발생할 수 있기 때문에 적극적인 치료가 필요합니다.

 

 

 

 

 

인공 관절 수술의 적응으로는

 

 

1) 증중등도 이상의 심한 퇴행성 관절염입니다. 나이가 많은 환자에서 관절의 물렁뼈가 닳아 없어지면서 퇴행성 변화가 나타나는 것이 특징입니다. 

 

 

2) 류마티스성 관절염입니다. 이 질환은 전신적인 염증성 질환으로 관절의 심한 변형과 통증이 극심하게 나타나는 것이 특징입니다. 이 질환은 뼈가 약하기 때문에 수술할 때에 조심해야 합니다.  

 

 

3) 외상 후 발생한 퇴행성 관절염입니다. 골절 후에 발생한 연골 파괴나 퇴행성 변화, 관절 축 이상으로 퇴행성 변화가 있는 경우 통증을 줄이고 관절의 안정성을 도모하기 위한 경우입니다.

 

 

4) 장기간의 음주 또는 스테로이드 사용으로 인한 무혈성 괴사입니다. 최근에 많이 줄었지만 아직도 인공 관절 수술의 많은 빈도를 차지하고 있는 이 질환은 오랜 기간 술을 먹은 남자 분들에게서 많이 나타나고 또한 의사의 처방 없이 약국에서 임의로 스테로이드를 복용한 여자 분들에서 많이 볼 수 있습니다.