무지외반증치료 '미니금속판 고정 절골술' - 연세사랑병원 족부센터 무지외반증치료
무지외반증치료 '미니금속판 고정 절골술' - 연세사랑병원 족부센터 무지외반증치료
작은 키가 콤플렉스인 회사원 신모(31세, 여성)씨는 대학생 때부터 키를 커보이게 하려고 하이힐을 즐겨 신었다. 하지만 이젠 하이힐 신는 게 고통이다.
엄지발가락 옆 부분이 돌출돼 하이힐을 신으면 그 통증을 참기 힘들다. 병원을 찾은 신씨는 무지외반증이라는 진단을 받았다. 수술해야만 완치할 수 있다는 말에 겁이 났지만 1박2일이면 퇴원이 가능해 직장생활에 지장 받지 않고 무사히 치료를 마칠 수 있었다.
◈잘못된 신발선택이 무지외반증 유발
잘못된 신발 습관이 불러올 수 있는 대표적 질환으로 무지외반증이 있다.
무지외반증은 엄지발가락(무지)이 바깥쪽으로 휘어지는 것(외반)을 말하는 질환으로 40~50대 중년층, 특히 여성에게서 5~6배 정도 많이 발생되는 중년 여성의 대표인 발 질환이다.
엄마가 무지외반증일 경우 딸에게도 발견되기 쉬운 등 유전적 요인이 작용하기도 하지만 잘못된 신발 선택이 원인이 되는 경우가 더 많다.
신발을 고를 때는 발의 폭에 맞추는 것이 중요하지만 보통은 신발의 디자인이나 발 길이만을 고려하여 신기 때문에 무지외반증에 걸릴 확률이 높아지는 것이다.
무지외반증 초기 증상은 엄지발가락 안쪽이 돌출되고 빨갛게 변하며 때때로 통증을 느끼는 것으로 시작된다. 그러다 점점 통증이 심해지면 무의식적으로 엄지발가락을 바닥에 딛지 않고 걷는 습관이 생기게 된다.
이는 결국 엄지발가락이 본래의 역할을 하지 못해 발바닥에 굳은살이 생기고 신경이 뭉쳐 발바닥 앞쪽 부위에 통증을 유발한다. 발의 변형이 점점 심해져 발바닥을 지탱하는 뼈의 배열이 틀어지게 된다.
연세사랑병원 족부센터 박의현 원장은 “무지외반증으로 인한 잘못된 걸음걸이는 무릎이 받는 하중을 비정상적으로 가져와 관절염을 일으키기 쉽고 척추에도 무리를 줘 허리 디스크 등의 2차 질환이 생길 수 있다”며 “보행까지 장해가 올 정도로 심한 무지외반증은 수술이 최선의 방법인데 최근에는 핀 제거를 위한 2차 수술에 대한 불편함을 보완하는 수술법이 도입돼 수술을 망설였던 분들에게 선택의 폭이 넓어졌다”고 말했다.
◈미니금속판 고정 절골술, 2~3일 후 목발 없이 보행
무지외반증은 재활치료나 주사치료 등의 비수술 요법으로는 완치가 어렵다. 돌아가기 시작한 뼈를 돌려주고 고정해야만 재발되지 않는다.
또한 수술과 입원에 필요한 시간을 내기가 쉽지 않은 경우 갈수록 증상이 더 심해지는 악순환이 반복되기도 한다. 하지만 이런 걱정은 미니금속판 고정 절골술의 도입으로 해소될 수 있을 것으로 보인다.
기존의 절골술은 휘어진 엄지발가락의 뼈를 돌려서 제자리를 잡아준 후 고정을 위해 핀을 사용한다. 이 때 사용된 핀은 제거를 해야 하기 때문에 약 6주 후 또 한 번 수술을 해야 하는 번거로움이 있었다.
물론 녹는 핀을 사용하거나 핀 고정을 하지 않는 수술도 존재하지만 이는 무지외반증이 비교적 심하지 않거나 골질이 좋은 환자의 경우에만 해당되어 무지외반증이 심한 환자의 경우 2차 수술이 불가피했다.
연세사랑병원 족부센터 이호진 과장은 “미니금속판을 이용한 수술은 무지외반증이 심한 환자도 받을 수 있고 보험도 적용가능하기 때문에 선택의 폭이 향상됐다”며 “미니금속판은 인체에 무해한 티타늄 소재로 만들어졌고 크기가 1~3cm로 작기 때문에 금속판 자체로 인한 큰 절개가 필요 없어 미용적으로도 우수하다”고 덧붙였다.
수술은 엄지발가락 부위를 절개한 후 엄지발가락 하단 부위인 제1중족골 부위 1~2곳을 절골해 엄지발가락의 위치를 바로잡는다.
이 때 뼈를 고정시키는 과정에서 기존의 금속핀 대신 미니금속판이 사용된다. 수술 부위에 맞는 미니금속판을 선택해 부착하고 같은 재질의 핀을 박아주면 수술이 끝난다. 미니금속판은 뼈가 붙고 난 뒤에도 제거하지 않아도 되기 때문에 2차 수술이 필요없다.
수술 후 깁스는 하지 않아도 되지만 2~3일 후부터 엄지발가락을 살짝 띄워주는 특수 신발을 신으면 목발 없이 걸을 수 있어 빠르게 일상생활로 복귀할 수 있다고 한다.
출처 : 노컷뉴스
-연세사랑병원 족부센터-
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