뼈가 썩어들어가는 병, 대퇴골두무혈성괴사

잦은 술자리로 인해 생길 수 있는 고관절 질환

우리는 보통 관절에 관한 문제는 보통 퇴행성으로 나이가 들어 생긴다 라고 생각할 수 있습니다. 그러나 나이뿐만 아니라 우리의 연말 연시 잦은 술자리 때문에도 관절질환이 생길 수 있습니다. 대표적인 질환으로는 고관절 질환 중, 대퇴골두 무혈성 괴사 라는 질환이 있습니다.

우선 고관절이란 관절 운동범위가 매우 큰 관절로써, 우리 몸의 상체와 하체를 연결해주는 관절로 골반과 대퇴골을 이어주며 엉덩이 관절이라고도 합니다. 고관절은 우리의 체중을 지탱해주며 걷기와 달리기 등의 운동기능을 담당해주는 관절로 우리 신체에 있어서 매우 중요한 관절 중 하나입니다. 이 관절은 절구 모양의 골반과 공 모양의 둥근 넙다리뼈머리가 이루고 있는 관절로 접촉이 이뤄지는 부분은 대부분 관절연골로 잘 덮여있어 마찰이 적으며 매끈하게 움직일 수 있습니다. 이 부분에 문제가 생기는 질환이 고관절 질환이며, 그 중 대퇴골두 무혈성 괴사가 있습니다.

대퇴골두 무혈성 괴사에 대하여

 

대퇴골 이라고 불리는 뼈는 신체에서 가장 큰 뼈로 넓적다리를 말합니다. 그 대퇴골의 머리부분인 대퇴골두에 혈액 순환이 원활하지 않아 뼈가 썩어들어가는 병을 대퇴골두 무혈성 괴사라고 합니다. 주로 잦은 음주와 흡연을 즐기는 20대에서 50대 사이인 비교적 젊은 층에서 많이 발생하는 질환입니다. 이 외에도 고관절의 골절 및 탈구 등으로 인한 외상이나 노년층들의 경우 넘어지면서 생기는 대퇴부 경부 골절 이후 혈액 순환 장애로 인해 생기기도 하며, 치료 목적으로 쓰이는 스테로이드를 고용량으로 많이 사용하는 경우 발병하기 쉬운 등 다양한 원인이 있으며 뚜렷한 원인 없이도 생기는 경우가 있습니다.

 

대퇴골두 무혈성 괴사의 증상으로는?

 

대퇴골두 무혈성 괴사 초기에는 별다른 증상이 없을 수 있습니다. 그러다 괴사가 수 개월 정도 진행되면서 대퇴골두에 골절이 발생하게 되면 처음으로는 대부분 고관절 부위에 통증을 느끼게 됩니다. 질환이 진행될수록 오래 걸었을 때 사타구니 안쪽 부분에 뻐근함을 느낄 수 있으며, 엉덩이가 아픈 증상도 나타납니다. 나아가 통증과 대퇴골두의 함몰 변형으로 인해 양반다리를 하고 앉아 있기 힘들어지며 계단을 오르내릴 때에는 앞쪽 사타구니 부분의 통증으로 뒤뚱거리며 걷게 될 수 있습니다. 또한 대퇴골두 함몰이 더욱 심해지게 되면 양쪽 다리 길이가 확연히 달라진 것도 느낄 수 있습니다.

대퇴골두 무혈성 괴사의 진단과 치료법

대퇴골두 무혈성 괴사의 경우 우선 과도한 음주 혹은 스테로이드 사용 등 위험인자 관련 문진 과 X-ray 촬영, CT, MRI, 핵의학 검사(골주사 검사)를 통해서 정확한 진단을 내릴 수 있습니다

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진단 이후 증상에 따라 치료법을 결정하게 됩니다. 우선 괴사가 있으나 그 크기가 작거나 위치가 좋은 경우 혹은 통증은 있으나 그 정도가 별로 심하지 않아 일상생활에 지장이 크게 없는 경우에는 약물치료나 물리치료 등의 큰 치료 없이 보존적 치료를 진행하며 경과를 관찰하는 경우가 있습니다. 그러나 괴사 부위가 크거나 대퇴골두의 함몰이 진행되고 있는 경우에는 고관절 인공관절 수술을 진행할 수 있습니다.

고관절 인공관절 치환술은?

고관절 인공관절 치환술은 관절 내 연골이 닳아 없어지거나, 어떤 원인으로 고관절의 변형이 발생한 경우 진행하게 됩니다. 이는 고관절 통증을 경감하고 관절 운동을 증대시키며 일상적인 활동이 가능하게 만들 수 있는 안전하고 효과적인 수술 중 하나입니다. 고관절 인공관절 치환술은 환자분이 고관절 통증으로 일상생활에 지장이 있고 고관절이 굳었을 때, 방사선 검사상 심하게 진행된 관절염이 점차적으로 진행될 때 수술을 시행할 수 있으며 전치환술과 반치환술로 나누어집니다.

전치환술은 대퇴골두를 제거하고 금속 대퇴 주대를 대퇴골수강에 단단히 고정하고 대퇴 주대 상단에 금속 또는 세라믹 볼을 끼워 대퇴골두를 대신하게 합니다. 손상받은 비구 관절면을 제거하고 금속 소켓인 비구 컵을 비구에 끼워 넣습니다. 비구 컵 안에 플라스틱, 세라믹 또는 금속 라이너를 끼어 넣어 볼과 소켓이 매끈한 관절을 이루게 합니다. 반치환술은 대퇴골두 관절연골에 손상이나 질병이 있지만 비구 쪽은 문제가 없을 경우, 대퇴골두만 제거하고 대퇴 주대로 대치하는 수술 방법을 말합니다.

이러한 고관절 인공관절 치환술은 동통 없이 움직일 수 있는 관절을 만들어 주는 궁극적인 치료방법이며, 최소절개로 진행되기 때문에 근육손상, 출혈량, 수술 부위 흉터, 통증 감소 등의 장점을 가지고 있습니다.

인공관절 특화센터 연세사랑병원 고관절 인공관절 치환술

국내는 물론 해외에서도 인정받는 의료진

고관절 부위는 관절 자체가 깊숙하게 위치하고 있어서 정확한 위치를 파악하기도 어려울뿐더러 수술(치료)도 고난도 기술이 필요합니다. 연세사랑병원 고관절 센터 의료진은 국내는 물론 해외에서도 인정받는 의료진으로 풍부한 임상경험과 고관절 수술 노하우를 갖고 있습니다.

국내 최고, SCI 급 인공관절 논문 ’50여 건’

연세사랑병원은 인공관절 연구에 모든 의료진이 박차를 가하고 있습니다. 그 결과, 인공관절 관련 논문만 약 50여 건이며 모두 SCI 급으로 세계적인 학술지에 당당하게 게재되었습니다. 이는 동종업계 대비 ‘최고 수준’이며, 대학병원과 맞붙을 정도로 연세사랑병원의 인공관절 수술 기법과 효과를 인정받은 셈입니다.

진단-수술(치료)-재활까지 한 번에

연세사랑병원은 고관절 질환 진단에 필요한 첨단 장비를 국내 최대 규모로 보유하고 있습니다. 때문에 신속하고 정확하게 진단받을 수 있습니다. 또한 수준 높은 의료진의 수술(치료)과 동시에 재활치료를 제공받을 수 있습니다. 연세사랑병원은 자체적으로 재활치료(물리치료) 센터를 운영하기 때문에 재활 부분에 있어 환자 만족도가 굉장히 높습니다.

무균시스템을 갖춘 수술실

연세사랑병원의 수술실은 무균시스템을 갖추고 감염관리자의 감독하에 철저하게 관리되고 있습니다. 때문에 수술 후 감염의 가능성을 최소한으로 줄일 수 있었습니다.

‘수술의 예방적 항생제’ 사용 평가 1등급

연세사랑병원은 수술 부위 감염 예방 및 항생제 오남용 개선을 위해 실시하는 ‘수술의 예방적 항생제’ 사용 평가에서 연속으로 1등급을 받았습니다. 해당 내용은 건강보험심사평가원에서 확인할 수 있습니다.

고관절 예방&고관절 강화 운동법

 

Step 1. 편안하게 누워서 양쪽 다리를 벌릴 수 있는 만큼 벌렸다 오므리는 자세를 반복합니다

Step 2. 두 손으로 의자 등받이를 잡고 서서 한쪽 다리만 뒤쪽으로 뻗어 올립니다.

Step 3. 옆으로 반듯하게 눕고 아래쪽 다리는 직각으로 꺾은 후, 뒤로 향하게 하고 위쪽 다리는 일자로 뻗어 올립니다.

Step 4. 상체를 반듯하게 세워 앉아서 한쪽 다리는 쭉 펴고, 반대쪽 다리는 편 다리 무릎 위로 올려놓은 다음 올려놓은 다리의 무릎을 손으로 지긋하게 눌러줍니다.

 

고관절 질환을 예방하기 위해서는 이 밖에도 평소 걷기, 수영, 자전거 타기 등의 유산소 운동을 해주시고, 근육 강화 및 스트레칭으로 유연성을 유지해주는 것이 좋습니다. 또한 과한 음주와 흡연은 자제해주시고, 비타민C와D, 칼슘 함유 음식을 많이 섭취해 주시는 것이 좋습니다. 이상 연세사랑병원이었습니다.