발목인대늘어났을때 증상과 진단 치료 방법

발목 통증을 유발하는 원인 중 발목인대손상이 관여하는 비중은 매우 큽니다. 일상에서 만나는 대부분의 발목 질환이 발목을 접질리거나 삐어서 인대가 늘어나거나 파열되면서 나타나는 일이 많습니다.

발목인대가 늘어나면 일시적인 증상이라 생각하고 방치하는 경우가 많습니다. 일상에서 쉽게 볼 수 있으므로 저절로 나아질 거라는 생각을 하는 일이 많기 때문이지요. 하지만 증상을 방치할수록 만성화 될 수 있고 발목인대파열로 이어질 수 있기 때문에, 증상을 잘 확인하고 알맞게 대처하는 것이 좋습니다.

오늘은 발목인대늘어났을 때, 증상과 진단 그리고 치료방법에 대하여 알려드리겠습니다.

2. 발목을 접질리거나 꼬였을 때 발목인대가 늘어나기 쉽다.

인대라는 것은 뼈와 뼈를 연결해주는 섬유조직을 뜻합니다. 주로 관절 주변에 위치하여 관절의 안정적인 유지가 가능하도록 돕는 역할을 합니다. 관절의 움직임이나 안정성에도 관여하기 때문에 인대가 손상되면 뼈와 관절을 움직일 때마다 큰 불편함을 느끼게 됩니다.

발목인대파열은 흔히 발목인대가 찢어지거나 느슨해 지면서 나타나는 현상을 뜻하며, 관절을 지탱하고 있던 인대에 과부하가 생기면서 나타나는 일이 많습니다.

 

발목 인대가 늘어나는 현상은 일상에서 어렵지 않게 확인할 수 있습니다. 길을 걷다가 발을 접질렸을 때 나타나는 경우가 많습니다. 발이 꼬여서 넘어지거나 무리한 활동으로 발목이 손상을 입었을 때도 주의해야 합니다.

불편한 신발의 장기간 착용도 발목 인대가 늘어나는 대표적인 원인 중 하나입니다. 특히 굽이 높고 폭이 얇은 하이힐의 착용은 발 전반에 부담을 줄 뿐만 아니라 발을 삐기 쉬운 구조로 되어 있어 인대 손상을 유발하기 쉽습니다.

3. 발목이 불안정해지고 뼈와 관절 부근에 통증이 나타난다.

발목을 삐거나 접질렸을 때, 또는 부상을 입은 이후에 통증과 열감, 멍, 붓기 등을 보인다면 발목 인대 및 발목 관절에 손상이 있을지도 모르므로 잘 확인하는 것이 좋습니다.

특히, 발목 인대가 늘어나게 되면 발목이 불안정해지고 뼈와 관절 부근에 통증을 유발하게 되는 경우가 많습니다. 발목 내측 보다는 바깥쪽 인대에 손상이 나타나는 경우가 많은데, 이는 복숭아 뼈가 바깥쪽이 좀 더 길게 나와 있는 구조로 이어져 있기 때문입니다.

경미한 염좌는 시간이 흐르면 일시적으로 사라지는 경우가 많지만 그렇지 않은 경우도 있습니다. 발이 붓고 멍이 드는 증상이 나타날 수 있으며, 해당 두위에 따끈한 열감이 확인됩니다. 발을 제대로 움직일 수 없고 체중을 디딜 수 없는 증상이 나타나게 되며 걷거나 움직이는 데도 부자연스러운 증상이 나타날 수 있습니다.

증상이 장기간 장치되면 인대가 헐거워져 만성적으로 발목이 삐거나 접질리는 현상이 자주 목격되고 발목에 불안정함을 유발할 수 있습니다. 따라서 조기에 발견하여 잘 대처하는 것이 좋습니다.

4. 인대 손상의 범위를 확인하여 구분한 뒤 진단한다.

발목인대의 파열 정도는 이학적 검사와 초음파 검사, MRI검사를 통해 확인하게 됩니다. 인대 손상의 범위가 얼마나 되는지 등의 여부를 따져 치료에 적용하는 것이 중요합니다. 진단을 통해 총 3단계로 나뉘게 됩니다.

1단계: 경미한 부종 및 압통은 있지만 불안정성과 기능적 상실은 없는 단계 
2단계: 불안정성과 통증과 부종, 압통이 있고 움직임 제한이 있는 인대 부분 파열 
3단계: 인대가 완전히 파열된 단계로 관절 불안정성과 부종, 통증, 압통, 운동 제한이 모두 있는 가장 심한 손상 단계. 
진단을 통해 인대의 손상 정도를 확인하고 이에 알맞은 치료 방법을 적용하게 됩니다.

 

 

5. 경미한 인대 손상의 경우 보존적 치료 방법을 적용한다.

증상이 경미하고 통증이 심하지 않은 경우라면 보존적 치료 방법을 적용할 수 있습니다. 흔히 RICE라고 불리우는 응급처치 방법은 발목인대가 늘어났을 때 적용할 수 있는 효과적인 치료방법입니다.

휴식(REST): 손상된 부위를 안정시켜 움직임을 최소화한다.
얼음찜질(ICE): 얼음 팩을 사용하여 해당 부위에 냉찜질을 하여 붓기와 염증을 조절한다.
압박(COMPRESSION): 압박 붕대를 사용하여 발목을 고정한다.
올리기(ELEVATION): 손상된 부위를 높이 올려 붓기와 출혈을 방지하고 혈액을 원활하게 순환시키도록 한다.

이 외에도 통증을 경감하는 약물치료와 주사치료, 체외충격파를 적용하여 치료를 할 수 있습니다. 냉찜질의 경우 발목이 부었을 때 적용하게 되며 발목의 붓기가 가라앉았을 경우에는 온찜질을 적용해도 도움이 됩니다.

6. 발목 인대 파열 수술은 관절내시경을 이용한 봉합술이 대표적이다.

보존적 방법으로도 치료가 어려울 경우, 발목 인대가 파열되고 파열된 범위가 큰 상태라면 수술적 치료를 시행하게 됩니다.

발목인대파열의 대표 수술은 손상된 인대를 다시 봉합하는 봉합술이 대표적입니다. 기존의 봉합술은 발목을 절개하여 인대를 봉합하는 방식으로 이루어 졌지만 최근에는 내시경을 이용한 봉합술을 시행하고 있습니다.

내시경을 이용한 발목인대봉합술은 내시경이 들어갈 정도의 최소 구멍을 내고 내시경을 삽입하여 손상된 인대를 봉합하는 방식으로 진행합니다. 완전 절개식이 아니므로 출혈과 상처가 적고 합병증을 최소화할 수 있을 뿐만 아니라 입원 기간도 평균 2일 정도이며, 회복도 빠른 것이 특징입니다. 수술 후 2주간은 고정 및 안정 기간을 필요로 하며 그 이후에는 운동과 재활을 통해 회복하게 됩니다.

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발목인대가늘어났을 때 가장 먼저 해야 할 것은 무리한 움직임을 최소화하고 발목을 안정시키는 것입니다. 냉찜질과 압박붕대 등이 도움이 될 수 있으며, 그 이후에는 병원을 방문하여 추가적인 손상은 없는지 확인하고 치료를 하는 것이 좋습니다.

 

 

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