스포츠 여가 인구의 증가는 건강 증진에 도움이 되지만 부상의 원인이 되는 경우도 많습니다. 특히, 최근에는 어깨와 관련된 증상을 호소하며 병원을 찾는 환자들이 적지 않은데요. 무리한 운동기구의 사용과 회전동작이 많은 운동을 반복해서 하다 보면 어느 순간 팔을 들거나 움직일 때 통증이 유발되고 이로 인해 큰 불편함을 느끼는 경우가 많습니다. 어깨관절와순파열은 흔히 슬랩 병변이라고도 부르는 질환으로, 운동이 원인이 되어 나타나는 대표 질환 중 하나입니다. 오늘은 어깨 관절와순파열의 원인과 증상 그리고 치료 방법에 관해 알려드리는 시간을 마련했습니다.
스포츠 및 운동으로 인한 어깨 과사용이 주 원인이다.
관절와순파열은 흔히 슬랩 병변(slap lesion)이라 불리는 질환으로 어깨에 있는 구조물 중 하나인 관절와순이 파열되는 것을 말합니다. 관절와순이란, 어깨 관절 중에서도 견갑골 관절와를 감싸는 연골을 뜻합니다. 연골은 어깨의 움직임을 돕고 안정감을 주는 역할을 하는데, 이러한 어깨뼈를 감싸는 연골이 손상되거나 떨어지면서 나타나는 현상을 관절와순파열이라 부릅니다.
관절와순파열의 주 원인은 스포츠인 경우가 많습니다. 주로 야구, 테니스, 배드민턴, 농구 등 팔 동작이 많은 운동을 하는 경우에 나타나는 경우가 많으며, 무거운 운동 기구를 자주 들거나 평소 팔 근육을 많이 사용하는 일을 할 경우에 발생하는 경우가 많습니다.
이 외에도 팔을 뻗친 상태로 넘어지거나, 물건을 자주 던지는 행위, 핸들을 잡고 운전 중 갑자기 팔이 당겨지거나 큰 충격이 가해질 경우에도 문제가 나타날 수 있습니다. 운동과 관련이 많은 질환이므로 젊은 층의 환자가 높은 편에 속하며, 중, 장년층의 경우에는 퇴행성 변화로 인해 나타날 수 있으므로 주의가 필요합니다.
어깨 통증과 염발음, 어깨 사용의 제한이 따른다.
- 어깨를 돌리거나 팔을 올릴 때 통증이 발생한다.
- 어깨 걸림이나 소리 불안정한 증상이 동반된다.
- 팔을 등 뒤로 돌릴 때 통증이 두드러진다.
- 팔과 어깨의 사용에 제한이 발생한다.
어깨관절와순파열의 주요 증상은 어깨에 나타나는 통증이 대표적입니다. 다른 어깨 질환과 구별하기가 다소 어렵지만, 파열 시 팔을 들어올릴 경우 통증과 더불어 어깨에 ‘툭툭’, ‘삐걱삐걱’ 하는 어깨 관절음이 나타나는 경우가 많습니다. 팔을 어깨 위로으로 거상할 경우 어깨에 불안정한 느낌이 나타날 수 있으며, 어깨가 결리고 팔이 빠지는 것 같은 증상이 나타납니다. 특히 팔을 뒤로 돌릴 경우 앞쪽 및 옆쪽으로 돌릴 때마다 통증이 두드러지는 것이 특징입니다.
이러한 증상들은 팔과 어깨의 사용에 제한을 일으킵니다. 물건을 제대로 들어올리거나 던질 수 없고 옷을 갈아입을 수 없을 정도의 불편함이 유발됩니다.
신체검진을 통해 확인하고 MRI 검사로 정확하게 진단한다.
증상만으로 어깨관절와순파열을 진단하는 일은 쉽지 않습니다. 하지만 팔을 들어올렸을 때 나타나는 통증의 위치, 팔을 뒤쪽으로 돌렸을 때 나타나는 증상들을 확인하여 의심해 볼 수 있습니다. 어깨질환의 경우, 증상이 비슷한 질환이 많은 편이므로 정확한 진단은 MRI를 통해 병변 부위를 확인하는 것이 좋습니다. 일반적으로 어깨관절와순의 상태를 보고 파열의 위치 및 범위를 파악하여 정확한 치료 계획을 세울 수 있습니다.
파열 범위 및 정도에 따라 치료 방법을 다르게 적용한다.
증상 초기 거나 관절와순의 상태가 심하지 않을 경우에는 보존적 치료 만으로도 호전이 가능합니다. 하지만 관절와순의 손상 및 이두박근 부분의 파열이 동반되었을 경우에는 불안정의 우려가 있을 수 있으므로 수술적 방법을 고려하는 경우가 많습니다. 관절와순파열이 장두근까지 이어지거나 불안정성이 심하고 파열의 정도가 심한 경우, 통증이 지속될 경우에도 수술적 방법을 고려합니다.
보존적 치료 방법으로는 약물치료, 물리치료, 체외충격파 치료, 주사치료 등이 있으며, 증상이 재발하거나 손상 범위가 큰 경우에는 수술적 방법을 시행합니다. 수술의 경우 관절와순이 찢어진 부분을 다듬고 뼈에 붙이는 작업을 시행하게 됩니다. 관절와에 생체흡수성 나사를 삽입하여 찢어진 부분을 봉합하는 방식으로 진행합니다.
환자의 특성을 고려하여 치료를 시행하는 경우가 많으므로 정확한 수술 방법 및 치료방식은 진단 후 전문의의 판단에 따라 진행하게 됩니다.
적절한 강도의 운동과 준비 스트레칭이 중요하다.
어깨의 반복적인 사용과 스포츠 및 운동이 주 원인이므로, 평소 무리한 어깨 사용은 피하는 것이 좋고 무거운 물건을 들거나 힘을 주고 물건을 던지는 행위에 주의하는 것이 도움이 됩니다. 적절한 강도의 운동을 하는 것도 관절와순파열의 예방에 있어 매우 중요합니다. 운동 전 후로 스트레칭을 해주는 것이 도움이 될 수 있으며 운동 후에는 적절한 휴식을 병행해 주는 것이 도움이 됩니다.
오늘은 어깨관절와순파열에 관해 말씀드렸습니다. 운동 후 어깨가 불안정하거나 어깨 통증이 지속된다면 증상을 방치하지 마시고 병원을 방문하여 진단을 받는 것이 도움이 됩니다. 제 시기에 치료를 하지 않으면 추후 치료가 어려워질 수 있으며 습관성 어깨탈구로 이어질 수 있고 어깨 관절에도 영향을 줄 수 있기 때문입니다.
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