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어깨정형외과 알려주는 어깨통증원인, 회전근개파열이란?

연세사랑병원 2021. 1. 6. 11:58

대부분의 사람들이 어깨통증을 느끼게 되면 바로 치료를 받으러 어깨정형외과를 방문하기보다는 증상이 사라질 때까지 휴식을 취하는 경우가 많습니다.

어깨에 무리가 와서 일시적으로 나타난 어깨통증은 시간이 지나면 나아질 수 있습니다. 하지만 관절과 근육 조직은 혈관이 적거나 없어 스스로 치료되지 않기 때문에 손상을 방치할 경우 어깨질환을 악화시키는 결과를 가져올 수 있습니다.

그렇다면 어깨통증을 일으키는 흔한 어깨질환인 회전근개파열치료방법과 회전근개파열치료 잘하는 어깨정형외과추천 이유에 대해 알려드리겠습니다.

 

 

 

    회전근개파열이란? 어깨통증 일으키는 원인.

회전근개파열은 중년 이후에 발생하는 어깨통증의 가장 흔한 원인이 되는 어깨질환입니다. 한 번 발병하면 자연적으로 치유되지 않기 때문에 회전근개파열증상이 의심된다면 빠른 시일 내에 어깨정형외과를 방문해 치료를 받아야 합니다.

회전근은 어깨를 감싸는 근육으로 견갑하근, 극상근 극하근, 소원근을 이야기하며 회전근개란 이 근육들의 힘줄입니다. 어떤 원인에 의해 한 개 이상의 회전근개가 손상되는 어깨질환을 회전근개파열이라고 합니다.

 

 

 

    회전근개파열 원인. 어깨관절을 자주 사용한다면?

회전근개파열의 원인은 크게 노화로 인한 퇴행성 변화와 환경적인 요인, 유전적 요인으로 나눌 수 있습니다.

노화로 인한 어깨관절의 퇴행성 변화로 인해 발생하는 회전근개파열은 주로 40대 이후에 발병하며 그 이전에는 발생 빈도가 매우 드뭅니다. 하지만 나이가 젊더라도 잘못된 자세로 운동을 자주 하게 되면 어깨의 퇴행성 변화를 앞당겨 회전근개파열이 발생할 수 있습니다.

환경적 요인은 어깨를 자주 사용하거나 스포츠 활동을 즐기는 분들에게 회전근개파열을 일으키는 가장 큰 원인입니다. 때문에 가사를 하거나 운동선수, 육아를 하는 주부라면 회전근개파열을 조심해야 합니다.

또 힘줄의 강도와 질은 유전적으로 결정되어 쌍둥이 중 한 명에게 회전근개파열이 발생하는 경우 다른 한 명도 회전근개파열이 동일하게 나타나는 경우가 많습니다. 회전근개파열은 이처럼 다양한 원인이 복합적으로 작용해 발생하는 흔한 어깨질환으로 평소 주의가 필요합니다.

 

 

 

    다양한 회전근개파열 증상. 손상 정도에 따라 달라요!

회전근개파열은 회전근개의 파열된 위치와 모양, 크기, 힘줄의 손상 정도, 염증 상태에 따라 어깨통증을 비롯한 다양한 증상이 나타납니다. 동반되는 어깨관절 질환이 있다면 증상이 더 복합적으로 발생하기도 합니다.

어깨회전근개파열의 주요 증상은 어깨통증이며 목 주변과 팔 위쪽이 아프고 저립니다. 또 특정 동작에서 물건을 놓치거나 떨어뜨리기도 합니다. 하지만 회전근개는 4개의 근육이 서로 겹쳐져 동일한 기능을 담당하기 때문에 회전근개파열 범위가 작다면 근력저하는 없습니다. 다른 사람이 회전근개파열이 발생한 팔을 들어서 올릴 때에는 어깨통증이 없지만 본인 스스로 팔을 올릴 때에는 어깨통증이 나타납니다.


어깨 회전근개 부분 파열은 관절면 측 보다 점액낭 측에서 파열이 발생했을 때 더 심한 어깨통증을 느낄 수 있습니다. 회전근개 손상이 적을 경우 일시적으로 통증이 거의 없는 경우도 있습니다. 하지만 어깨통증이 없는 회전근개파열도 보통 1년 이내에 어깨통증이 발생하며 시간이 지날수록 회전근개가 파열되는 손상 범위가 넓어집니다.

회전근개파열이 발생하면 점차 손상 범위가 커지고 힘줄이 안으로 말려들어갑니다. 시간이 지나면 말려들어간 힘줄이 지방으로 바뀌게 되어 더 이상 수술로 봉합하는 치료가 불가능해지기 때문에 가급적 빠른 회전근개파열치료가 이루어져야 합니다.

 

 

 

    회전근개파열 치료방법 수술이 필요한 이유!

회전근개파열은 초음파 검사 또는 MRI 검사로 진단이 가능합니다. 만약 부분 파열로 손상 범위가 적다면 환자의 상태에 따라 약물 치료, 주사 치료, 운동 치료가 가능합니다. 하지만 회전근개파열치료 시기가 늦어지거나 파열 정도가 심하다면 수술적 회전근개파열치료가 불가피합니다. 만약 수술이 꺼려져 방치하면 힘줄을 재건할 수 있는 수술 시기를 놓쳐 어깨를 쓸 수 없는 상태로 악화될 수 있으니 반드시 주치의의 소견에 따라 어깨회전근개파열치료를 받아야합니다.


어깨 회전근개파열 수술은 약 5mm 정도의 절개를 통해 관절내시경을 어깨에 삽입 후 직접 파열된 근육과 힘줄의 상태를 확인하며 진행됩니다. 수술 시간도 20분 내외로 짧은 편이며 절개범위가 적어 출혈과 감염의 위험이 낮다는 장점이 있습니다.

 

 


연세사랑병원 어깨상지센터 정성훈 전문의