발바닥 아치가 무너져 나타나는 평발은 정상적인 구조의 발보다 다양한 문제를 일으킬 수 있는 원인으로 알려져 있습니다. 발이 받는 하중이 늘어나 발에 부담을 주고 피로감을 유발하게 되며, 어린이의 경우에는 성장에도 영향을 줄 수 있기 때문입니다.
평발을 일으키는 원인은 다양하지만 후천적 요인 중에서도 부주상골증후군은 복숭아뼈아래에 통증을 일으키는 질환정도로 알려져 있었습니다. 그러나 발의 구조에도 영향을 줄 수 있는 질환으로 평발을 일으키는 주요한 원인 중 하나로 최근 떠오르고 있습니다.
오늘 연세사랑병원에서는 평발의 후천적 원인 중 하나인 부주상골증후군의 증상과 치료법에 대해 알려드리고자 합니다.
부주상골증후군이란?
이유 없이 별다른 활동을 하지 않았음에도 발에 통증이 나타나는 경우가 있습니다. 심한 통증은 아니지만 불편함을 계속 느낀다면 부주상골증후군을 의심해 보는 것이 좋습니다.
발 안쪽에는 주상골이라는 뼈가 있습니다. 주상골은 발의 아치를 유지하는 중요한 역할을 하는 뼈입니다. 이 뼈 내측에 작은 하나의 뼈가 나타나는 경우가 있는데 이를 ‘부주상골’이라 부릅니다. 발바닥 안쪽 복사뼈 약 3cm형태로 육안으로도 구분이 가능한데 이 뼈가 통증을 일으키는 경우를 ‘부주상골증후군’이라 합니다.
이 질환은 부주상골과 주상골이 결합되어 붙어있다가 떼어지면서 통증과 함께 나타나는 경우가 많습니다. 활동과 부상 이후에 증상이 나타나는 경우가 많은데, 특별한 활동을 하지 않더라도 통증이 나타나는 경우도 있습니다.
스케이팅과 달리기, 축구 농구 발레 등의 스포츠 활동을 할 경우, 발목을 조이는 신발의 착용이 원인이 될 수 있으며, 뼈가 갑작스럽게 성장하는 성장기 어린이의 경우에도 흔히 나타날 수 있는 질환입니다.
부주상골은 모든 사람에게 나타나는 증상은 아닙니다. 부주상골이 남아 있는 분들 중에서도 10~15%정도가 ‘부주상골증후군’을 가지고 있습니다. 부주상골이 남아 있지만 특별한 통증을 느끼지 않을 시에는 별도의 치료 없이 일상생활을 유지하는 경우도 많습니다.
부주상골증후군 증상
부주상골증후군의 증상으로는 복숭아뼈밑통증을 들 수 있습니다. 별다른 원인이 없는데도 복숭아뼈가 아프거나 복숭아뼈 및 부근에 통증이 지속될 경우에는 부주상골증후군일 가능성이 높아집니다. 복숭아뼈 및 부분을 눌렀을 때 통증이 느껴지며 이로 인해 발 전체가 아픈 경우도 있습니다. 아이들의 경우에는 부주상골증후군의 증상이 성장통으로 오인하여 증상을 방치하는 경우가 제법 많습니다.
부주상골증후군은 평발과도 관련이 깊은 질환입니다. 평발은 발의 아치가 소실되면서 나타나는 현상입니다. 주상골의 끝에 붙어있어야 할 후경골건이 부주상골에 부착돼 힘줄이 무너지게 되면서 후천적 평발이 나타나게 됩니다. 발바닥의 아치를 유지시키는 힘줄이 내려앉게 되면서 평발이 나타나게 되는 것입니다. 심한 경우에는 후경골건으로 인한 기능장애로 불편함을 장기간 유발할 수 있으며 아이들의 경우에는 후천적 평발로 인해 성장에도 영향을 줄 수 있으므로 조치를 취하는 것이 좋습니다.
부주상골증후군 치료
부주상골이 있음에도 별다른 증상이 없다면 치료를 하지 않게 됩니다. 그러나 발목 손상 이후 주상골과 부주상골이 분리되거나 갑자기 통증이 나타나게 된 경우에는 치료를 시행하게 됩니다. 증상이 심하지 않을 시에는 대부분 보존적 방법을 이용하게 됩니다.
통증과 부종을 줄이는 약물치료와 깁스와 보조기를 착용해 발바닥 아치를 받쳐주는 치료를 하게됩니다. 불편한 신발의 착용을 줄이고 발바닥을 보호하는 깔창을 이용하면 어느정도 증상 호전을 기대해 볼 수 있으며, 경우에 따라서는 체외충격파 등을 시도해 볼 수 있습니다.
그러나 이러한 치료로도 증상이 호전되지 않고 통증이 심한 경우에는 부주상골을 제거하거나 주상골과 합치는 수술적 고려를 고려하게 됩니다. 수술적 치료는 후경골건을 주상골에 부착하는 Kinner 술식이 진행되는 경우가 많습니다. 경우에 따라서는 부주상골을 주상골과 합치는 경우도 있으며, 병변 부위를 절제하는 경우도 있습니다. 수술은 환자의 상태에 따라 진행하게 되며 수술 이후에도 꾸준한 관리가 이루어져야 합니다.
부주상골증후군은 복숭아뼈밑 통증뿐만 아니라 증상을 방치할 경우 평발의 원인이 되기 때문에 증상을 방치하지 말고 적극적으로 대처를 해야 하는 질환입니다. 평발은 장기적으로 신체의 균형을 깨고 발에 부담을 주기 때문입니다. 복숭아뼈가 자주 아프거나 발목 통증이 지속적으로 나타날 시에는 반드시 병원을 내원하여 부주상골증후군에 대한 진단을 받아볼 것을 권해드리고 있습니다.
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