어깨충돌증후군, 팔 올릴 때 어깨통증의 주요 원인

 

직장인K 씨는 얼마 전부터 어깨통증에 시달렸습니다. 팔을 움직일 때마다 걸리는 느낌이 들었고 들어올리면 ‘뚝’ 하는 소리도 반복되었습니다. 무엇보다 틈틈이 찾아오는 어깨 통증으로 인해 많은 불편함을 느꼈습니다. 휴식을 취해도 증상의 호전이 없어 병원을 찾았고 진단 후에 ‘어깨충돌증후군’ 이라는 진단을 받았습니다.

크게 부상을 입지 않더라도 팔을 올릴 때 소리가 나거나 통증이 지속된다면 어깨충돌증후군을 의심해 보아야 합니다. 이 질환은 가벼운 어깨통증으로 시작하지만 증상이 반복되면 염증으로 이어져 큰 문제를 일으키게 됩니다.

오늘은 팔 올릴 때 어깨통증, 어깨충돌증후군에 관해 다루어 보도록 하겠습니다.

2. 회전근개가 견봉과 마찰되면서 나타나는 질환, 어깨충돌증후군

어깨충돌증후군은 어깨뼈와 팔뼈 사이가 좁아지면서 어깨 힘줄인 회전근개가 견봉과 마찰되기 시작하면서 염증을 일으키는 것을 말합니다. 회전근개 구조에서 발생하는 가장 초기 형태의 질환에 해당하며, 팔을 움직일 때 마찰이 지속됨에 따라 통증이 유발되는 것이 특징입니다.

어깨충돌증후군은 선천적으로 뼈에 문제가 생겨 이로 인해 마찰이 발생하는 경우와 후천적으로 노화로 인하여 견봉과 힘줄에 퇴행성 변화가 생겨 공간이 좁아져 마찰이 발생하여 발병하는 경우가 대표적입니다.

 

실제로 어깨 사용이 많은 직업군에 있으신 분들, 평소 무거운 물건을 자주 드시는 분, 어깨 사용이 많은 주부와 야구, 농구, 배드민턴 등 운동선수들에게 발병하는 경우가 많습니다. 또한, 최근에는 운동인구가 늘어남에 따라 잘못된 방식으로 운동을 하여 근육이 손상을 입어 충돌증후군으로 이어지는 경우가 많아 주의해야 합니다.

회전근개파열 또한 어깨충돌증후군을 유발하는 주요한 원인입니다. 회전근개파열을 오래 방치할 경우 어깨충돌증후군으로 이어질 수 있으며, 어깨충돌증후군이 장기간 이어져 회전근개파열로 이어질 수 있는 등 두 질환의 밀접도가 매우 크기 때문에 이를 잘 구분하는 것이 좋습니다.

3. 팔을 들어올릴 때 통증이 나타나는 것이 이 질환의 특징적인 증상이다.

팔을 돌리거나 움직일 때 통증이 나타난다.
팔을 들었을 때 ‘뚝’ 하는 소리가 발생한다.
어깨를 움직일 때 불편한 느낌이 든다.
야간통이 심하여 수면장애를 유발할 수 있다.

어깨충돌증후군의 대표 증상은 이와 같습니다. 팔을 들어올리거나 움직일 때 통증이 나타나는 것이 특징입니다. 일정 각도로 틀거나 어깨를 사용할 시에 ‘뚝’하는 염발음이 유발되기도 합니다. 어깨를 사용할 때마다 걸리는 느낌과 함께 불편감을 호소하기도 합니다. 어깨충돌증후군으로 나타난 통증은 초기에는 경미하게 시작되지만 점점 심해지는 양상을 띠며, 낮보단 밤에 증상이 심해져 수면장애를 유발하기도 합니다. 장기간 방치할 경우 회전근개파열과 점액낭염 등의 다른 질환으로 이어질 수 있으므로 조기에 발견하여 대처하는 것이 중요합니다.

4. 신체검진과 방사선 검진을 함께 시행하여 진단한다.

먼저 신체 검진을 하는 것이 중요합니다. 어깨충돌증후군은 팔을 움직이거나 머리 높이, 머리 위로 들어올릴 때 통증이 나타나는 양상이 있으나 팔을 완전히 들어 올렸을 때는 통증이 완화되는 경향이 있습니다. 약 60~100도 까지는 통증이 유발되며 그 이상은 통증이 없는 경우가 많기 때문에 이러한 부분들을 확인합니다. 또한, 어깨 관절에 비슷한 증상을 유발하는 다른 질환과 감별하기 위하여 엑스레이 검사 및 MRI검사를 시행하여 진단하게 됩니다.

5. 증상이 심하지 않다면 보존적 방법을, 그렇지 않다면 수술을 고려한다.

어깨충돌증후군은 증상에 따라 통증과 치료를 달리 진행합니다. 증상이 경미하고 초기에 해당하는 단계라면 물리치료와 체외충격파 치료 등을 시행합니다. 과도한 어깨의 사용은 줄이고 적절하게 휴식을 취하는 것 만으로도 증상의 개선을 기대할 수 있습니다.

염증과 통증이 지속적으로 나타날 시에는 약물치료로 조절하고 주사치료도 함께 시행할 수 있습니다.

하지만 위와 같은 치료로도 호전의 기미가 없고 증상이 심한 경우라면 수술적 방법을 시행합니다. 어깨충돌증후군의 수술적 방법으로는 관절경적 견봉성형술이 대표적이며 이 수술은 어깨에 최소한의 절개 구멍을 한 뒤 관절내시경과 특수기구를 삽입하여 충돌이 발생하는 견봉을 깎고 다듬어 좁아진 관절 내부를 넓히고 마찰을 줄여 증상을 완화하는 수술 방식입니다.

관절내시경으로 이루어지는 만큼 완전 절개식 술기 보다 신체의 부담이 적으며 출혈과 감염의 위험이 적은 편입니다. 미세한 손상까지 모니터로 직접 확인하여 수술이 가능하므로 수술 후 회복도가 빠르며 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

6. 어깨의 무리한 사용은 줄이고 스트레칭을 꾸준히 하는 것이 예방에 도움이 된다.

치료만큼 중요한 것이 바로 예방입니다. 어깨충돌증후군 예방을 위해서는 평소 어깨의 사사용 줄이는 것이 중요합니다. 무거운 물건을 들거나 어깨에 무리가 가는 운동은 피하는 것이 좋고 어깨를 사용한 후에는 어깨 근육에 부담이 누적되지 않도록 휴식을 취하는 것이 도움이 됩니다.

스트레칭과 준비운동도 매우 중요합니다. 어깨 사용 전 후로 틈틈이 스트레칭을 충분히 해주는 것이 좋습니다. 올바른 자세를 유지하는 것은 어깨의 부담을 줄이는 데 도움이 되므로 평소 자세에 신경을 기울이는 것이 좋습니다.

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어깨를 들어올리거나 움직일 때 통증이 지속되거나 불편감이 느껴진다면 어깨충돌증후군의 우려가 있으므로 병원을 확인하여 진단을 받는 것이 좋습니다. 단순한 증상일 지라도 장기간 방치할 경우 2차 질환으로 이어질 수 있기 때문에 방치해서는 안되며, 검사 후 전문의와의 상담을 통해 정확한 원인을 알고 알맞은 치료를 하는 것이 중요하다 하겠습니다.

 

 

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