신경차단술vs신경성형술vs풍선확장술, 허리시술치료 특징은?

허리디스크나 척추관협착증 등의 질환은 이미 현대인들의 고질적인 문제로 알려져 있습니다. 척추에 여러가지 원인으로 인하여 통증을 일으키는 탓에 불편함을 호소하는 경우도 어렵지 않게 확인할 수 있는데요.

허리질환을 치료하기 위하여 지금까지 많은 치료법이 제시되어 왔습니다. 오늘 알려드릴 부분은 허리질환의 치료 중에서도 ‘시술적 방법’에 관한 것입니다. 대표적인 허리 질환 시술 방법으로 알려진 ‘신경차단술’, ‘신경성형술’, ‘풍선확장술’이란 무엇이며 각각 어떤 차이가 있는지 설명해 보도록 하겠습니다.

2. 시술과 수술의 차이

흔히 근골격계 질환의 치료는 비수술적 치료와, 수술적 치료로 구분되곤 합니다. 비수술적 치료는 말 그대로 약물치료 및 물리치료 등과 같은 수술을 전혀 하지 않고 진행할 수 있는 치료법을 말하며, 수술은 피부를 절개하여 병변을 직접적으로 제거하는 방법을 말합니다.

오늘 알려드릴 시술적 치료는 비수술적 방식에 속하지만, 기존의 보존적 치료 방식과는 다르며 수술과도 차이가 있습니다. 직접적으로 살을 절개하여 치료하는 수술적 방식과는 달리, 시술은 절개 없이 혹은 국소적인 절개를 통해 병변 주위의 염증을 제거하고 신경을 풀어 증상을 완화하는 방식인 경우가 많습니다.

약물치료와 주사치료와 같은 치료 방식 보다는 좀 더 직접적이며 효과적인 결과를 불러일으킬 수 있으며, 수술적 방식 보다 환자의 부담을 줄일 수 있다는 장점이 있습니다.

 
2. 대표적인 척추 시술 치료, 신경차단술이란?

척추 질환에 있어서 대표적으로 시행되는 시술적 방법으로는 신경차단술이 있습니다. 신경차단술의 경우 통증 치료에서 널리 이용되는 방식으로, 아주 가는 바늘을 이용하는 것이 특징입니다. 염증이 있거나 문제가 발생한 신경 주위에 주사제를 주입하는 방식으로 진행합니다.

통증이 있는 부위에 신경차단술을 시행하면, 허리 주변의 근육이 이완되고 신경의 안정 효과로 인하여 혈액 순환이 증가하는 효과를 일으킬 수 있습니다. 무엇보다 시술시간이 약 10분 정도로 짧고 간편하며 살을 직접 절제하는 방식이 아니기 때문에 환자의 부담을 줄일 수 있습니다. 입원 없이 당일 귀가가 가능하며 일상생활의 복귀 또한 빠른 편입니다.

3. 초소형 특수 카테터를 이용하는 신경성형술이란?

허리통증치료에 있어서 신경차단술과 가장 많이 언급되는 치료 방식이 바로 ‘신경성형술’ 입니다. 신경성형술 또한 허리 치료에 있어 널리 쓰이고 있는 시술적 방법으로 ‘경막 외 유착 박리술’ 이라 불리기도 합니다.

신경성형술은 약 1mm 정도의 초소형 특수 카테터를 이용하여 진행합니다. 국소 마취를 시행하고 원격 조정이 가능한 특수 카테터를 꼬리뼈에 삽입하여 통증의 원인이 되는 신경이 유착된 부위의 부종을 박리하는 방식으로 진행합니다. 실시간 영상장비에 해당하는 C-arm을 통해 확인하여 진행하므로 한 치의 오차도 없이 정확하게 눌린 신경에 약물을 주입할 수 있습니다.

이 치료법은 절개가 필요 없는 치료이며, 흉터가 남지 않는다는 장점이 있고 전신마취를 할 필요가 없어 고혈압, 당뇨, 심장질환 등의 전신질환이 있거나 나이가 많아 수술이 부담스러운 고령층에게도 적용이 가능한 것이 특징입니다.

4. 통증 부우의 유착을 풀고 조직을 안정화시키는 풍선확장술이란?

풍선확장술은 신경성형술과 유사한 원리로 진행되는 시술 방법입니다. 다른 점이 있다면 카테터 끝에 풍선처럼 부풀어 오를 수 있는 비닐 같은 물질이 추가되어 있습니다. 이러한 카테터를 병변 부위에 삽입하여 바람을 불어넣고 풍선처럼 부풀리는 방식으로 진행됩니다.

협착된 부위를 풍선확장술을 통해 넓힐 수 있고 약물 주입을 통해 통증 부위의 유착을 풀고 조직을 안정화시켜 신경 부종 및 염증을 가라앉히는 효과가 있습니다. 신경성형술과 같은 원리로 진행되지만 협착된 부위를 확장하는 것이 추가로 가능하므로 치료 효과가 좋습니다.

시술시간은 약 20분에서 30분 정도이며 절개가 거의 없으므로 출혈과 합병증의 가능성이 없습니다. 환자에 따라 당일 퇴원도 가능하지만 시술 후 경과를 지켜보는 경우도 있으므로 이러한 경우에는 1~2일 정도 입원이 필요한 경우도 있습니다.

5. 다양한 척추질환과 만성통증, 고령층 환자에게 적용가능. 

위와 같은 시술적 치료는 척추 질환에 많이 시행됩니다. 대표적인 척추질환으로 알려진 허리디스크에 적용될 수 있고 척추의 퇴행으로 척추관이 좁아지면서 발생되는 척추관협착증에도 적용이 많이 되고 있습니다. 이 외에도 목디스크와 같은 경추 질환에도 적용이 될 수 있으며 만성적인 통증이 지속될 시에도 이와 같은 허리 시술 치료를 시행할 수 있습니다. 

 

 

증상이 심하지만 수술이 어려운 고령층의 환자, 그리고 고혈압, 당뇨, 심혈관 질환이 있어 전신 마취가 어려운 경우에도 시술적 방식을 고려하여 적용할 수 있습니다. 알맞게 적용한다면 치료 효과가 큰 방법이므로 전문의와의 상의 후에 진행하는 것이 좋습니다.  

신경외과 유명한 곳, 연세사랑병원에서는 시술적 치료 방식에 관해 알려드렸습니다. 시술적 방법은 비수술적 치료 방법 주에서도 효과가 좋습니다. 하지만 병변 자체를 제거하는 것은 아니기 때문에 시술 후에도 증상이 남는 경우도 있습니다. 시술 후에는 꾸준한 생활관리 및 물리치료를 통해 허리 주변의 근력을 길러주는 것이 도움이 되며, 치료 효과 또한 오래 유지됩니다. 

 

 

---

---