다친 것도 아닌데 극심한 어깨 통증으로 병원을 방문한 직장인 K씨, 검사 결과 ‘어깨석회성건염’ 이라는 진단을 받게 되었습니다. 특별한 활동이나 물리적인 충격을 받지 않았음에도 급작스럽게 나타난 통증은 K씨를 매우 놀라게 했고, 현재 통원하며 치료 중에 있습니다.
이처럼 어깨 통증은 특별한 사고와 물리적 충격이 없이도 나타날 수 있는 현상이며, 증상이 나타날 경우 빠르게 대처하여 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 특히 어깨석회성건염은 급성 통증을 일으킬 수 있는 질환이며, 통증의 정도가 매우 심한 편이므로 더욱 주의가 필요합니다.
오늘은, 어깨에 돌(석회)가 쌓여 발생하는 질환인, 어깨석회성건염의 증상과 치료법에 관해 말씀드리겠습니다.
2. 어깨 힘줄에 돌(석회)이 쌓이면서 발생하는, 어깨석회성건염
어깨 관절에는 회전근이라는 힘줄이 있습니다. 어깨의 운동에 관여하는 이 힘줄에 석회(돌)이 침전되어 극심한 어깨통증을 유발하는 현상을 ‘어깨석회화건염’ 이라 부르고 있습니다. 주로 30~50대 사이에서 나타나는 경우가 많으며 최근에는 70대 고령층에게도 어렵지 않게 발견됩니다.
석회가 쌓이는 현상은 힘줄이 있는 곳이면 어디든 나타날 수 있지만 주로 어깨에 많이 발견됩니다. 정확한 원인이 없이도 나타날 수 있는 질환이므로 주의가 필요합니다.
석회질이 어깨에 쌓이는 기전을 정확하게 알 수는 없지만 나이가 들면서 시작되는 퇴행성 변화와 평소 과하게 어깨를 사용하는 습관, 지나친 운동 등이 원인이 될 수 있으며 어깨에 혈액순환이 원활하게 되지 않을 시에 어깨석회성건염이 나타날 수 있는 것으로 추측하고 있습니다.
3. 석회가 쌓이고 흡수되면서 어깨 급성 통증을 유발하는 것이 특징이다.
해당 질환은 석회가 만들어지고 축척 되는 초기 단계에는 어깨가 무겁고 단순한 피로감과 같은 뻐근함이 발생하는 것이 특징이지만 시간이 점점 지나면서 석회의 부피가 커짐에 따라 어깨와 팔 사용에 제한이 발생하게 됩니다. 어깨를 움직이는 것이 어려워질 수 있으며 칼로 찌르는 듯한 통증이 간헐적으로 나타날 수 있습니다.
특히, 외상이나 활동이 없었음에도 불구하고 갑자기 어깨에 극심한 통증이 나타날 수 있으며 해당 부분을 눌렀을 시 압통이 나타나는 것이 특징입니다. 통증의 경우 밤에 심해지고 누울 수 없을 정도로 잠을 설치는 일도 나타납니다.
통증이 가장 심한 시기는 석회가 쌓이고 난 뒤에 체내에 흡수될 경우입니다. 이 시기는 통증이 가장 극심한 시기로 일상 생활이 불가능 할 정도의 통증을 호소하며 병원을 방문하는 경우가 많으므로 주의해야 합니다.
- 특별한 외상과 활동이 없음에도 어깨 통증이 발생
- 통증은 야간에 심해지는 증상
- 어깨통증이 장기간 지속되며 치료를 하더라도 통증이 만성화 되는 경우
- 어깨가 굳어지면서 어깨 움직임에 제한
해당 증상이 있거나 어깨 통증 치료를 오래 받고 있지만 치료가 되지 않는 경우라면 어깨석회성건염은 아닌지 진단을 받아 보는 것이 좋습니다.
4. X-ray검사를 통해 석회의 유무를 확인한다
환자가 호소하는 증상을 청취, 압통의 유무와 통증의 정도를 파악하여 어깨석회성건염이라 판단되면 X-ray촬영을 통해 확인합니다. 확인 결과 어깨 주변에 하얀 석회를 관찰할 수 있으며 석회의 위치와 크기에 따라 증상의 정도를 판단할 수 있습니다.
추가적으로 다른 질환이 있는지, 석회로 인한 염증으로 정확한 손상 범위를 알기 위해서는 초음파와 CT, MRI 검사를 추가적으로 시행할 수 있으며, 진단 결과에 따라 적절한 치료 방법을 세우게 됩니다.
5. 통증의 정도 석회의 크기와 위치에 따라 달라지는 치료법
어깨석회성건염의 치료는 석회의 크기와 위치, 통증 정도에 따라 달라지게 됩니다. 자연적으로 체내에 흡수되는 경우도 있지만, 그 기간이 매우 길고 흡수가 되어 사라지더라도 후유증이 남을 수 있으므로 초기에 발견하여 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
어깨석회성건염 비수술적 치료 방법으로는 체외충격파 치료가 대표적입니다. 통증 부위에 충격파를 조사하여 염증을 완화하고 손상된 조직의 자연적인 치유를 불러 일으킬 수 있으며, 석회를 분해하는 효과가 있습니다.
이 외에도 약물치료, 주사치료, 도수치료 등을 시행할 수 있으며 틈틈이 어깨를 이완시키는 운동을 함께 해주는 것이 좋습니다.
하지만 비수술적 치료로도 치료가 어려운 경우, 석회로 인한 통증이 가라앉지 않고 만성화 된 경우, 관절과 인대, 힘줄 등 손상 범위가 넓은 경우에는 관절내시경을 이용한 수술을 시행하여 석회를 제거하는 방식으로 치료하게 됩니다.
관절내시경은 작은 절개를 내어 수술도구와 초소형 카메라를 삽입하고 모니터로 직접 해당 부위를 관찰하면서 석회를 제거하고 염증 부위를 치료하는 방식으로 진행하며, 완전 절개식 수술이 아니므로 환자의 부담을 줄일 수 있고 회복도 빠른 편입니다.
6. 무리한 활동 대신 적절한 운동과 스트레칭이 도움이 된다
어깨에 부담을 주는 운동이나 활동은 자제하는 것이 도움이 됩니다. 무거운 물건을 자주 드는 활동은 어깨에 부담을 줄 수 있는 요소가 될 수 있습니다. 어깨를 무리하게 사용했을 경우에는 적절한 휴식과 찜질, 마사지 등이 도움이 됩니다. 어깨 스트레칭을 꾸준히 하여 어깨 주변 조직을 이완시키는 것이 예방에 좋습니다.
어깨에 돌이 쌓이는 질환 어깨석회성건염은 어깨에 석회가 침전되면서 통증을 일으키는 질환입니다. 적절한 시기에 치료를 받으면 치료 효과가 양호한 편에 속하는 질환이지만, 치료를 하지 않고 방치할 경우에는 오랫동안 통증으로 인한 불편함을 유발할 수 있는 질환이므로 초기에 발견하여 적극적으로 대처하는 것이 도움이 됩니다.
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