현대인들에게 손목 통증은 자주 일어나는 현상입니다. 일시적으로 나타났다 사라지기도 하지만 증상이 지속된다면 문제가 있는 것은 아닌지 확인하는 것이 필요한데요. 특히, 손목 바깥쪽 통증을 호소하는 환자들 중에서는 삼각섬유연골복합체(TFCC)와 관련이 있는 경우가 많아 주의가 필요합니다.
다소 생소하게 느껴질 수 있는 질환인 삼각섬유연골복합체(TFCC)는 최근 실내 운동 증가와 함께 더불어 점점 증가 중이며, 일상에서의 가사노동 및 무리한 손목의 사용 등으로 나타나는 등 실내 외 가리지 않고 원인 요인이 작용하므로 증상이 나타난다면 알맞게 대처하는 것이 필요합니다.
오늘은 수부질환 중에서도 손목 바깥쪽에 통증을 유발하는 삼각섬유연골복합체(TFCC)의 원인과 증상은 어떤 것들이 있는지 다루어 보도록 하겠습니다.
2. 삼각섬유연골복합체(TFCC), 급성 외상과 미세 손상의 누적이 주요 원인이다.
삼각섬유연골복합체(TFCC)란, 엄지손가락 쪽 뼈인 요골과 새끼손가락 쪽 뼈인 척골 경상 돌기 사이에 있는 복합체를 말합니다. 이는 엄지손가락 뼈에 해당하는 요골을 척골이 손바닥과 손등 방향으로 흔들리지 않도록 막아주는 인대 역할을 담당하며, 팔에 하중을 지지하는 역할을 함께 담당하고 있습니다. 이 곳이 부분적 혹은 전체가 손상되는 것을 삼각섬유연골복합체(TFCC) 파열이라 부르고 있습니다.
삼각섬유연골복합체 손상의 경우 급성적인 외상과 미세 손상의 누적으로 원인을 구분할 수 있습니다. 운동을 무리하게 하거나 혹은 운동 시 넘어졌을 때 반사적으로 손을 뻗어 바닥을 짚는 행동을 했을 시 손에 과부하가 걸리면서 손상될 수 있습니다. 실제로 넘어지거나 낙상 시에 삼각섬유연골복합체가 함께 손상되는 경우가 많습니다.
이 외에도 일상에서 무리하게 손을 사용하거나 가사노동을 하는 경우, 손목의 과도한 스트레스와 회전 및 뒤틀림이 반복적으로 가해질 경우에도 증상이 나타날 수 있습니다.
3. 손목 바깥쪽 통증이 특징이다.
- 손목 바깥쪽을 따라 통증이 느껴진다.
- 손목을 움직일 때 딸깍 하는 소리가 난다.
- 손목을 굽히거나 회전했을 시 통증이 두드러진다.
-손목에 힘이 없고 뻣뻣함이 발생한다.
삼각섬유연골복합체가 손상되면 주로 새끼손가락 쪽에 증상이 나타납니다. 새끼손가락 쪽에 있는 손목을 눌렀을 때 압통이 나타나며 손목 바깥쪽 방향으로 통증이 느껴지는 경우가 많습니다.
해당 부위에 부종이 나타날 수 있으며, 손목을 움직이거나 돌릴 경우 ‘딸깍’ 하는 소리가 동반되기도 합니다. 손목을 굽히거나 문고리를 돌릴 때, 병뚜껑을 따는 동작을 하는 경우에 통증이 더욱 두드러지며, 바닥에 손을 디디거나 손목에 힘을 줄 경우에도 증상이 심해지는 것이 특징입니다.
증상이 장기간 이어지면 손목의 불안정 및 손목 전반에 운동 제한이 나타나므로 조기에 발견하여 대처하는 것이 중요합니다.
4. 신체검진 및 이학적 진단과 영상검사를 병행한다.
신체 검사를 통해 손목에 나타나는 통증의 정도, 위치 등을 확인하여 삼각섬유연골복합체의 증상이 의심된다면 X-ray나 CT, MRI 검사를 통해 진단하게 됩니다. 증상이 비슷한 질환이 많으므로 다른 병변들을 배제하는 것이 중요하며, 구체적인 손상 진단이 필요한 경우에는 관절내시경을 이용하여 진단하기도 합니다.
5. 보존적 치료 방법이 일반적이며, 증상이 심한 경우에는 수술을 시행한다.
증상이 경미하거나 초기에 해당할 경우에는 4~6주 정도 고정 장치를 이용해서 손목 고정을 하여 치료합니다. 보조기나 석고붕대, 부목 등을 이용할 수 있으며, 통증의 경우에는 소염진통제를 처방하여 조절하여 치료합니다. 고정기간 동안에는 무리한 손목의 사용은 하지 않는 것이 좋습니다. 치료 3개월 정도 되면 어느정도 호전이 되는 경우가 많습니다.
하지만 위와 같은 치료 방법으로도 호전이 되지 않고 증상이 3개월 이상 동안 지속되며, 손에 힘이 들어가지 않고 척골이 흔들리거나 손목 전체가 불안정한 느낌이 드는 경우에는 수술적 방법을 고려해야 합니다. 수술은 관절내시경을 이용하여 진행되며 손목복합체를 뼈에 고정하는 수술을 진행하며, 이보다 더 증상이 심한 경우에는 손목인대재건술을 고려하게 됩니다.
6. 손목 부상에 유의하는 것이 예방에 도움이 된다.
삼각섬유연골복합체는 외상으로 인해 나타나는 경우가 많으므로 무엇보다 외상에 주의하는 것이 좋습니다. 테니스나 복싱 등 손목을 자주 사용하는 종목의 경우 보호대를 잘 착용하는 것이 도움이 되며 낙상 및 부상 등에 유의하는 것이 좋습니다. 일상에서도 손을 많이 사용한 후에는 적절하게 휴식을 취하는 것이 도움이 됩니다. 손목을 틈틈이 풀어주는 스트레칭이 예방에 도움이 됩니다.
오늘은 수부질환 중에서도 삼각섬유연골복합체(TFCC)에 관해 말씀드렸습니다. 해당 질환은 일상에서 손목 부상 및 손목 염좌 등과 같이 동반되는 경우가 많으므로 부상 시에는 증상에 유의하는 것이 도움이 되며, 의심 증상이 있다면 방치하지 말고 병원을 방문하여 진단 및 치료를 받는 것이 조기 치료에 도움이 됩니다.
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