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드퀘르벵 손목건초염, 엄지손가락 통증이 심할 때

연세사랑병원 2023. 12. 19. 16:01

컴퓨터 및 키보드 전자기기를 자주 사용하는 직장인과 평소 손을 많이 사용하는 업종에 계신 분들이라면 손목에 나타나는 통증은 낯선 증상이 아닐 것입니다. 손목 및 손에 지속적인 통증이 발생했을 때, 의심할 수 있는 질환으로는 손목건초염이 대표적입니다. 


손목건초염, 흔히 드퀘르벵 증후군이라고도 알려진 이 질환은 손목에 있는 건초에 염증이 생겨 나타나는 질환으로 손가락 관절이나 손목의 근육에 과부하가 걸리고, 평소 손을 자주 사용하는 분들에게 많이 나타나는 것이 특징입니다. 
해당 증상을 알 수 있는 신호로는 엄지 손가락 쪽 통증이 있는데요. 오늘은 드퀘르벵 손목건초염의 원인과 증상 특징들에 관해 말씀드리겠습니다. 



2. 드퀘르벵 손목건초염은 손의 과사용과 관련이 깊다 

건초염은 건초에 염증이 생기는 것을 말합니다. 건초란, 힘줄을 둘러싸고 있는 막을 말하는 것으로 움직임을 자연스럽게 할 수 있도록 돕는 활액이 들어 있습니다. 손목건초염이란, 관절이나 근육을 과도하게 사용하면서 건초 및 활액에 염증이 생기는 질환으로 힘줄이 있는 곳이라면 어디든 나타날 수 있으나 흔히 발병하는 부위가 바로 손목입니다. 

 

 

흔히 드퀘르벵 증후군이라고도 알려져 있으며, 손목의 무리한 사용이 주요 원인으로 알려져 있습니다. 건을 둘러싼 건초가 미세하게 파열되고 해당 부위가 감염이 되어 나타나기도 하며, 관절염으로 인하여 발생한 염증으로 인해 건초염이 함께 동반되기도 합니다. 


컴퓨터와 스마트폰을 자주 사용하는 현대인, 가사노동과 육아에 노출되어 있는 경우, 미용사 및 요리사처럼 손을 자주 사용하는 분들에게 발병률이 높은 질환입니다. 



3. 엄지손가락을 움직일 때 통증이 나타나는 것이 특징. 

드퀘르벵, 손목건초염은 엄지손가락을 움직일 때 통증이 심하게 나타나는 것이 특징입니다. 바닥을 짚었을 경우 손목에 통증이 느껴지며 손목을 돌리거나 엄지를 사용할 때 소리가 나거나 불편함을 느낀다면 손목건초염일 확률이 매우 높습니다. 
힘줄 부위를 눌렀을 때 통증이 느껴지며 아침에 일어날 때 손가락이 굽어진 상태에서 완전히 펴는 것에 어려움을 느낄 수 있습니다. 

 

초기에는 증상이 심하지 않아 휴식을 취할 경우 나아지는 경우가 많지만, 증상이 발전된 후라면 휴식을 취하더라도 통증이 지속되는 경우도 있고 경우에 따라서는 방아쇠수지증후군과 같은 다른 수부질환이 함께 동반될 수 있습니다. 

 


4. 의학적 검사가 중요하며 추가로 영상검사를 통해 확인한다. 

손목건초염은 환자가 호소하는 증상을 토대로 의사가 직접 관찰하여 진단합니다. 이학적 검사가 매우 중요한 질환입니다. X선 검진을 통해 손목을 확인하는 경우도 있지만, 이는 손목에 다른 문제가 있는 지 확인하는 진단 방법이 되며 정확한 건초의 상태를 확인하는 것은 어렵습니다. 

 

따라서 필요에 의해 초음파, CT, MRI검사 방법을 고려하게 되며 감염으로 건초염이 의심되는 경우라면 혈액검사도 함께 시행하기도 합니다. 



5. 염증 부위의 사용을 최대한 줄이고 약물치료 및 물리치료를 병행한다. 

염증 발생 부위의 사용을 최대한 줄이는 것이 좋습니다. 과부화 된 건초를 휴식을 통해 쉬게 해주는 것이 중요합니다. 경미한 건초염의 경우 소염제, 진통제 등의 약물치료를 병행하게 되며 해당 부분을 움직이지 못하게 보조기로 고정하고 밴드를 착용할 수 있습니다. 


염증이 심하게 진행될 경우라면 국소적으로 스테로이드 주사를 주입하는 방법도 있으며 감염의 우려가 있을 시에는 항생제를 사용하기도 합니다. 


증상의 대부분은 보존적 치료로도 호전이 가능하나, 이미 증상이 만성화되었고 건초나 활액에 생긴 염증이 인대 및 힘줄 등의 다른 조직에 영향을 줄 우려가 있다면 수술적 방법을 고려해야 합니다. 손목건초염 수술은 미세하게 피부를 절개하여 내시경을 삽입하는 관절내시경을 통해 이루어 집니다. 10분 이내의 간단한 수술 방법으로도 증상 호전이 가능하며 내시경 수술이기 때문에 출혈과 감염의 우려가 적은 것이 특징입니다. 
수술 이후에는 적극적인 재활과 스트레칭을 병행합니다. 



6. 손목 사용 후 휴식과 스트레칭이 예방에 효과적! 

드퀘르벵 증후군, 손목건초염을 예방하는 방법은 손목의 무리한 사용을 줄이는 것입니다. 손에 통증을 일으킬 수 있는 동작이나 업무, 자세를 피하는 것이 가장 중요합니다. 손목 부위의 보호대를 해주는 것도 도움이 됩니다. 손목 사용 후에는 적절한 휴식을 취하는 것이 도움이 되며 냉찜질을 병행해 주는 것도 도움이 될 수 있으며 손목 사용 시 중간 중간에 손 스트레칭을 병행해 주는 것이 좋습니다. 

손목건초염은 손목의 건초에 염증이 생겨 통증을 일으키는 질환입니다. 손목의 과사용이 원인인 만큼 평소 손목 사용에 유의하는 것이 좋습니다. 적절한 휴식을 병행하되, 휴식 기간에 스마트 폰 사용은 자제하는 것이 도움이 됩니다. 증상이 지속되면 방치하는 것 보다 병원을 방문하여 조기에 진단 및 치료를 받는 것이 증상 악화를 막을 수 있습니다.