사당정형외과, 운동 시 무릎 ‘뚝’ 십자인대손상이란?

 

 

최근 운동을 즐기는 사람들이 많아지면서 무릎에 손상이 생겨 병원을 찾는 이들이 많아지고 있습니다. 특히, 십자인대손상은 운동으로 인한 부상으로 발병하기 쉬운 질환이기도 한데요.

 

운동선수들에게서 흔히 발생하는 십자인대파열은 심각한 무릎 손상에 속하지만, 증상이 있어도 치료를 하지 않아 2차 손상으로 이어지는 경우가 많으므로 이에 대한 각별한 주의가 필요합니다. 사당정형외과, 오늘은 운동 시 무릎 ‘뚝’ 소리 일으키는 질환, 십자인대손상에 대해 말씀 드리겠습니다.

 

무릎 회전을 돕는 십자인대가 손상되는 질환, 십자인대파열.

 

 

십자인대란, 허벅지와 정강이뼈를 고정하는 인대입니다. 무릎이 회전할 때 안정성을 담당하는 곳으로 위치에 따라 앞쪽에 있는 인대를 ‘전방십자인대’ 뒤쪽에 있는 인대를 ‘후방십자인대’ 라고 부릅니다. 십자인대파열은 전방십자인대 및 후방십자인대를 모두 포함하는 말이지만, 일방적으로 후방십자인대에 비해 손상의 빈도가 잦은 전방십자인대손상을 십자인대손상이라 부르는 경우가 많습니다.

 

운동 시 방향전환 중 무릎 ‘뚝’ 소리와 함께 통증이 동반된다.

 

 

십자인대손상을 일으키는 주요 원인으로는 운동이 있습니다. 주로 축구나 스키, 농구 등의 운동을 하는 중 갑자기 멈추거나 방향을 바꿀 때 인대가 손상되어 파열됩니다.

 

종아리 상태가 고정된 상태에서 허벅지 뼈가 돌아가는 경우가 많고 이러한 경우 전방십자인대가 손상되어 무릎이 빠지는 현상으로 이어질 수 있습니다. 추가적으로 운동 시 외부 충격으로 무릎 관절이 뒤틀리거나 심하게 꺾일 때, 큰 충격이 무릎에 가해졌을 때, 점프 후 잘못된 착지를 하는 경우, 교통사고로 인한 부상 등도 원인 요인으로 지목됩니다.

 

 

 

십자인대가 파열되면 무릎에 ‘뚝’ 하는 파열음과 함께 무릎 내부에 피가 고이게 되는 현상이 나타납니다. 피가 고이면서 무릎 주변에 검푸른 멍이 발생하기도 하며 부종이 동반됩니다. 초기에는 통증이 두드러지지만 시간이 지나면서 부기가 가라앉고 통증이 완화되는 경향을 보여 단순한 염좌나 근육통으로 생각하고 방치하는 경우가 많습니다.

 

통증이 완화되었다고 해도 증상이 호전된 것이 아니므로 치료 시기를 놓치지 않는 것이 중요합니다. 치료시기를 놓치게 되었을 경우에는 무릎 연골 손상 및 반월상 손상으로 이어질 수 있기 때문입니다. 연골은 한 번 손상되면 자연적으로 회복 되는 곳이 아니기 때문에 증상 초기에 발견하여 치료를 하는 것이 좋습니다.

 

증상이 심한 경우에는 제대로 걸을 수 없고 무릎 전반의 활동이 제한됩니다. 걷다가 몸을 비틀거나 갑자기 방향을 전환할 때, 무릎이 어긋나거나 불안하다고 느껴질 수 있습니다.

 

손상 정도에 따라 비수술적 치료와 수술적 치료를 선별하여 적용한다.

 

 

십자인대손상이 있을 시에는 신체검사 및 영상검사를 통해 파열의 정도와 동반 손상이 있는지 여부를 확인하는 것이 중요합니다. X선 검사만으로는 손상 부위를 모두 알 수 없으므로 초음파검사, MRI검사와 같은 정밀 검사가 동반되는 경우가 많습니다.

 

초기 십자인대손상 및 증상이 비교적 경미한 경우, 부분적 파열에 해당하는 단계라면 약물치료와 주사치료를 통해 통증과 염증을 조절하고 보조기 착용을 한 후 안정을 취하는 방식으로 치료를 시행합니다. 추가적으로 물리치료 및 스포츠 재활치료 등의 비수술적 방법을 적용하게 됩니다.

 

 

 

그러나 비수술적 방법으로 치료가 어려운 경우, 완전 파열, 치료를 하더라도 재발이 잦은 경우, 무릎에 불안정성이 동반되었을 경우, 연골파열 및 추가적인 2차 손상이 동반된 경우에는 수술적 치료를 우선적으로 시행합니다. 수술은 십자인대 재건술을 시행게 되며 관절내시경을 통해 이루어집니다.

 

십자인대손상은 수술 후 재활도 매우 중요합니다. 수술이 잘 되더라도 재활이 제대로 이루어지지 않을 경우에는 무릎이 완전히 회복되지 않을 수 있습니다. 추가적인 스포츠 재활과 물리치료, 운동치료를 통해 재활이 병행되어야 합니다.

 

운동 전 후 스트레칭과 휴식은 예방에 있어 중요하다.

 

 

십자인대손상을 예방하기 위해서는 본인의 강도에 맞지 않은 운동은 삼가는 것이 좋습니다. 그리고 운동 전과 후에 스트레칭을 통해 근육을 충분히 풀어주는 것이 중요합니다. 무리한 점프와 방향 전환은 자제하며, 무릎 보호대 등의 보호 장비를 착용 하는것도 도움이 됩니다. 운동 후에는 따뜻한 물로 샤워하거나 충분한 휴식을 병행하는 것이 좋습니다. 일상에서 틈틈이 무릎 근력운동을 통해 무릎 주변을 강화하는 것도 예방에 도움이 되는 활동입니다.

 

사당정형외과, 오늘은 십자인대손상에 대해 말씀드렸습니다. 십자인대손상은 운동 시 가장 많이 발병하는 질환으로서 최근 야외 활동이 증가하고 운동 인구가 늘어나면서 더욱 주의해야 하는 질환으로 떠올랐습니다. 손상 시 무릎 ‘뚝’ 소리와 함께 통증이 있다면 통증이 다소 경감되더라도 십자인대손상의 증상일 수 있기 때문에 병원을 방문하여 반드시 진단을 받는 것이 도움이 됩니다.

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